中医外治法在恶性肿瘤治疗中的应用,人人能在
分类:养生保健

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拍打疗法是施治者用手蘸上姜水、米酒、中药汤剂等拍打患者身体疼痛处,以治疗患者局部疼痛的方法。拍打疗法是中医简易外治法之一,具有简、便、廉、验的特点。本法尤适用于不宜、不便口服药物,或没有条件进行注射、针灸治疗的患者。热姜汤拍打法治疗原理:干姜为老姜的干燥品。中医学认为,干姜性味辛热,具有温中、回阳、祛寒的功效,主治脘腹冷痛、虚寒吐泻、手足厥冷和痰饮咳嗽等。现代中药药理研究发现,干姜含有挥发油,其主要成分为姜醇、姜辣素和多种氨基酸,具有促进消化液分泌、兴奋大脑皮质和促进血液循环等作用,故对外感风寒所致的肢体疼痛有效。 适应病症:适用于感受风寒,出现头痛、颈痛、四肢关节或全身肌肉疼痛等症者,或经西药治疗疗效不佳者。 药物制取:取干姜30克,用沸水150毫升冲泡;或加水250毫升小火煮沸后,倒入搪瓷碗中搅匀,10分钟后趁热使用。 治疗方法:治疗者先洗净双手,擦干水分,然后双手蘸足热姜汤,先在患者的颈后、双侧肩膀拍打,然后在腰椎部、双膝部拍打,最后在双侧小腿肚处拍打。每天2次,早晚各1次。 注意事项:治疗期间注意不要再受风寒,不宜饮酒和吃生冷食物。如能配合晚上热姜水烫足,则疗效更佳。患者要加强防寒保暖意识,防止受寒复发。热米酒拍打法治疗原理:中医学认为,米酒性味温辛,具有解表散寒、升提阳气功效。现代中药药理学认为,米酒除含有酒精外,还含有多糖类、多种氨基酸和少量维生素。酒可促进血液循环、新陈代谢,故对风寒所致的疼痛和痧症有效。 适应病症:感受风寒所致的颈痛、上下肢疼痛、双小腿转筋,以及痧症所致的局部不适等症。如能配合中西药物治疗,疗效更佳。 药物制取:取40℃以上米酒100毫升,倒入搪瓷碗中,炖热至稍烫后,趁热使用。 治疗方法:治疗者先洗净双手、擦干,然后蘸上煮热的米酒,先拍打患者颈后及其附近,再拍打两侧手臂、脊柱两侧和两条大腿。每处拍打20~40次,以拍打至发红、微痛为止。手劲要由轻到重,第1次拍打完后,休息3小时,再按上述方法拍打第2次。每天拍打2次,早晚各1次。 注意事项:采用本法治疗者,可适量饮酒,但不宜吃辛辣、生冷食物,忌受风寒,要注意加强全身和患处的保暖。热苍术艾叶汤拍打法治疗原理:中医学认为,苍术味辛苦,性温,具有健脾燥湿、祛风辟秽的功效,主治食欲不振、消化不良、寒湿吐泻等。现代中药药理学研究发现,苍术茎含有挥发油,其主要成分为苍术酮,具有扩张血管、镇静麻痹的作用。艾叶性味苦辛温,具有散寒除湿、温经止血的功效,主治功能性子宫出血、先兆流产、痛经、月经不调,外治湿疹和皮肤瘙痒。现代中药药理学研究发现,艾叶挥发油含有腺嘌呤、胆碱、多种维生素和淀粉酶等,对局部有镇痛、营养和促进康复作用。适应病症:适用于因感受风、寒、湿邪导致的风湿性关节炎发作而疼痛者。如能配合口服中西医抗风湿药物,则疗效更佳。 药物制取:取苍术30克,艾叶60克,加水500毫升,浓煎成100毫升左右。 治疗方法:治疗者洗净双手、擦干,醮足药水,在患者肢体疼痛处拍打。每处趁热拍打100次,以拍打处皮肤发红、患者感觉疼痛减轻为止。每天早中晚各1次,饭后30分钟开始。每次治疗时间不宜过短,以15分钟左右为宜。 注意事项:患者局部有红、肿、热、痛时,不宜采用本法治疗,最好在经口服药物治疗上述症状缓解后进行。本法仅适用于急性发作者,对慢性患者不宜采用。

人类的膝关节在进化上是一个非常粗糙的结果。当人类的远祖开始用两脚站立时,膝盖并没有准备好接受这样大的自身压力。徒步、跑步、站立、碰撞、风寒都极容易引起各种膝关节的损伤。这膝盖疼的人,无论春夏秋冬都穿着护膝,带着暖宝,可不容易呢!今天小编就来讲讲治疗膝盖疼痛的小妙方:

中医外治法是通过物理刺激或药物作用于经 络、穴位、皮肤、黏膜、肌肉、筋骨等达到防治疾 病的治疗方法。中医外治法历史悠久,甚至早于内 服药物,成为我国古代医家治疗疾病的重要手段。 早在 《灵枢·痈疽》中就有记载,曰 “发于腋下 赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏砭 之,涂以豖膏” ,即应用豕脂调制成的软膏涂擦治 疗疽症 。《周礼·天官》有外治法治疗肿疡类疾病 的记载,曰 “疡医掌肿疡、金疡、折疡之祝药、 劀杀之齐” ,即医师应用药物外敷治疗肿疡。近年 来在肿瘤治疗领域,中医外治法在直接消瘤,改善 癌痛,控制胸水、腹水及减轻手术、放疗、化疗不 良反应等方面取得了良好疗效。1 中医外治法抗肿瘤作用机制1. 1 经络传导经络具有独特的生理功能,主要表现为沟通表 里、运行气血、输送营养,维持体内脏腑、四肢百 骸、皮肉筋骨的正常功能。在肿瘤的治疗方面,经 络的作用主要体现于三个方面: 1) 引药达位,使 外用药物循经到达病位; 2) 激发经络穴位的神经- 内分泌- 免疫系统,起到间接免疫吞噬、杀灭及诱 导凋亡的作用; 3) 沟通表里,由表及里,改善脏 腑功能,调和阴阳,充分发挥正气的作用而收到抗 癌效应。1. 2 通过皮肤、黏膜透入中医外治法多采用药物进行敷、贴、涂、擦、 熏、蒸、洗、浴等,一部分药物通过皮肤腺体直达 浅层肿瘤病灶,直达靶区; 另一部分可经皮下毛细 血管进入人体内循环系统,在血液、淋巴及其周围 发挥抗肿瘤的作用 [1 ] 。2 恶性肿瘤外治法应用现状2. 1 消瘤腐积在实体瘤治疗中应用中医外治法可以不同程度 消散肿块,对于体表恶性肿瘤效果尤佳。吴国玉 等 [2 ] 应用土鳖虫、全蝎、血竭、川贝母、姜黄、 大黄、黄柏、陈皮、甘草、天南星、苍术、厚朴各 10g,研磨打粉制成调味金黄散,与顺铂注射液 10mg 调匀外敷患者体表肿瘤部位,用药 30 天后, 30 例患者抗瘤疗效总有效率为 50%。周尔富等 [3 ] 应用生大黄液每天 2 ~ 4 次外敷患处治疗体表癌性 溃疡,用药 3 周后评价溃疡面积、出血、渗出情况 的疗效,结果显示有效率为

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  1. 55%。汪德家 [4 ] 应 用主要成分为生草乌、生川乌、天南星、穿山甲、 麻黄、桂枝、赤芍、透骨草、白芥子、莪术、皂角 刺等的七生解凝膏配合化疗治疗癌性体表肿物 36 例,按 体 表 肿 物 面 积 评 价 疗 效,总 有 效 率 为 88. 88%。张益明 [5 ] 用中药半枝莲、白花蛇舌草、 薏苡仁、五倍子、瓜蒌仁、延胡索各 30g,丹参、 苦参、红藤、白及各 15g,土鳖虫、木香、乌梅各 9g,八月札 5g,壁虎 4. 5g,甘遂 1g,水煎 200ml 保留灌肠每日 1 小时,治疗直肠癌 26 例,总有效率为 92. 9%。分析基本方主要由 4 类药物组成, 抗癌类如白花蛇舌草、半枝莲、石上柏等; 止痛类 如乌药、没药、乳香,通过活血行气、化瘀解毒达 到止痛目的; 清热解毒类,常用大黄、黄连、黄 柏、败酱草、金银花等,药理学证实,这类药物具 有广谱抗菌作用,能有效预防感染; 燥湿敛疮类如 五倍子、苦参、重楼等,对渗出性皮损起燥湿收敛 消肿作用。2. 2 癌性疼痛癌性疼痛是影响患者生存质量的重要因素,镇 痛类西药疗效确切,但存在副作用大、易产生耐药 性、时效短等缺点。中药外敷控制癌痛效果好,药 效发挥缓慢,作用持久,副作用小,应该早用久 用。止痛药膏处方多应用药性猛烈、渗透力强的药 物,并常应用有毒药物,以求直达病所。李佩文 等 [6 ] 提出将癌痛分为瘀痛、结痛、气痛、饮痛四 类,根据疼痛部位不同,选药亦颇有差异,如胸痛 常用白芥子、薤白、荜茇、牡丹皮、细辛、乌头等 熬膏外敷,胁痛常外用桃仁、青皮、柴胡、香附、 佛手等熬膏外敷,腹痛常用乌药、川椒、小茴香、 三棱、天南星等熬膏外敷。周焕荣等 [7 ] 应用盐酸 曲马多片联合中药止痛贴 ( 马钱子、草乌、川乌、 罂粟壳、冰片熬成膏药) 外敷疼痛部位控制癌性 疼痛,有效率为 95%。曲鑫等 [8 ] 应用四黄水蜜 ( 黄芩、黄连、黄柏、大黄、乳香、没药、蜂蜜) 外敷癌痛体表投影部位治疗 45 例癌症爆发痛,总 有效率为 84. 4%。此外,针灸具有良好的止痛效 果。张惠玲等 [9 ] 应用针刺联合中药外敷方法治疗 晚期食管癌患者疼痛,治疗组应用平补平泻法针刺 双侧足三里、三阴交、合谷、涌泉及百会、人中, 同时联合止痛膏 ( 生附子、天南星、没药、乳香、 穿山甲、皂角刺、冰片、山慈菇、壁虎研末醋调成 膏) 外敷治疗,对照组应用盐酸曲马多片及硫酸 吗啡缓释片止痛治疗,治疗 10 天后结果显示两组 疼痛有效缓解率差异有统计学意义 ( P < 0. 05) , 治疗组疗效优于对照组。临床应注意,外用止痛中药时应避开皮肤破溃 处,注意斑蝥、细辛等可能引起皮肤过敏,川乌、 草乌等药也可使皮肤破溃或溃疡难愈合; 应慎用大 剂量活血药物在腹腔巨大肿块者皮肤表面外敷,避 免引起咯血、便血、肿块出血等。2. 3 恶性胸、腹腔积液恶性腔内积液是恶性肿瘤常见并发症,属中医 “悬饮 ”“癖饮 ”“臌胀”范畴 。“血不利则为水” , “病痰饮者,当以温药和之” ,故治疗当以温阳利 水、活血逐饮为法,处方常用桂枝、干姜、肉桂、 葶苈子、甘遂、大腹皮等药物。西医疗法以应用利 尿剂及抽取积液并注入化疗药物为主,易引起患者 电解质紊乱、蛋白质丢失。应用中药外治法可弥补 西医治法的不足。中药外敷腹部治疗腹水,历代文 献均有记载,如 《理瀹骈文》记载牵牛子、牙皂、 木香、沉香、乳香、没药、琥珀调敷脐部治疗水 肿。宋凤丽等 [10 ] 采用温阳消水方 ( 干姜、桂枝、 川乌、党参、厚朴、炒白术、益母草、茯苓、泽 泻、大腹皮、车前子、冰片、紫草等药物研磨调制 成糊) 神阙穴贴敷治疗癌性腹水,每日 1 贴,每 次 4 ~6h,2 周后评价疗效,与常规应用托拉塞米 利尿疗效相当。沈健等 [11 ] 使用行气消胀中药枳实、 厚朴、延胡索、莱菔子研末外敷腹部,并联合螺内 酯、呋塞米利尿治疗恶性腹腔积液取得了较好的疗 效。霍志刚等 [12 ] 将消水散 ( 葶苈子、甘遂、大戟、 肉桂、干姜、桂枝等) 外敷治疗恶性胸水收到了 明显提高患者生活质量的效果。孙树枝等 [13 ] 以温 阳重剂外敷结合艾灸治疗恶性胸腔积液,应用细 辛、黄芪、龙葵、肉桂、川椒目、桂枝研细末酒 调,敷百会、大椎、肺俞、膏肓、肾俞穴,后用艾 条灸 10 ~20min,每日 1 次,共治疗 36 例,10 天 为1 个疗程,结果总有效率为 88. 89%。李佩文 [14 ] 应用车前子、葶苈子、猪苓等中药加入透皮剂制成 消水膏,与西药配合取得明显消水作用。2. 4 手术及放疗、化疗不良反应2. 4. 1 多汗 恶性肿瘤患者手术及放疗、化疗后 出现汗出过多症状,其发生机理尚不明确,属于中 医学 “自汗 ”“盗汗”的范畴。现代医家多秉承吴 师机 “外治之理,即内治之理”的外治基本理论, 给予扶正敛汗治疗,应用敛汗中药五味子、五倍 子。如朱彩虹等 [15 ] 应用五倍子散加减 ( 五倍子、 五味子、牡蛎、冰片按 1 ∶ 1 ∶ 1 ∶ 0. 3 比例研磨 成粉后混合均匀制成) 敷于脐部治疗化疗后汗出 患者,用药后汗出明显缓解。李雪真等 [16 ] 应用二 至丸加五倍子、五味子、知母制成敛汗脐疗膏,治 疗乳腺癌患者药物去势手术后出现潮热汗出的症 状,总有效率达 90%。2. 4. 2 胃肠道不适 肿瘤患者在手术及放疗、化 疗后常见胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹胀、 腹泻等。西药托烷司琼、帕洛诺司琼等 5- 羟色胺 受体拮抗剂的广泛应用,使化疗后呕吐的控制明显 提高,应用中药处理急性恶心呕吐已减少,但中医外治法仍在预防胃肠道反应及恢复食欲方面发挥明 显作用。赵淑丽等 [17 ] 用法半夏、生姜磨粉敷脐治 疗化疗后气阴两虚型患者出现的恶心、呕吐,效果 明显。以大承气汤加生白术自制肚脐贴 [18 ] ,或者 单用大黄粉敷脐联合天枢穴点按治疗疼痛便秘 [19 ] , 效果亦可。腹腔、盆腔肿瘤术后最易出现粘连性肠 梗阻,左明焕等 [20 ] 将行气活血药物制膏外敷中脘、 下脘、神阙穴,治疗肿瘤术后局部寒证型粘连性肠 梗阻,总有效率达 94. 6%。亦有报道称,术前用 生大黄、厚朴、枳实、芒硝、莱菔子、黄芪、当归 煎汤保留灌肠,术后以吴茱萸、木香、延胡索、丁 香、冰片制膏敷脐来改善妇科肿瘤患者术后胃肠功 能低下的状况 [21 ] ,效果尚佳。2. 4. 3 放射性炎症 放射治疗过程中,常常会引 起放射性皮肤、黏膜损伤,中医学认为这与热毒侵 袭有关,治疗以清热凉血、化瘀解毒、生肌止痛为 主。有研究者用紫草、青黛、黄连、大黄、乳香、 没药、麻油等制成药油外涂防治放射性皮炎,发现 治疗组皮肤损伤愈合及疼痛缓解时间较对照组明显 缩短 [22 -23 ] 。荆振海等 [24 ] 应用清毒润喉方 ( 白花蛇 舌草、半枝莲、黄芩、浙贝母、白芍、玄参、延胡 索、生地黄、麦冬、牡丹皮、薄荷) 煎汤氧驱动 雾化吸入防治咽喉部肿瘤放疗后所致急性放射性黏 膜损伤,效果佳。邢俊梅等 [25 ] 应用驻车丸加味 ( 黄连 8g、阿胶 10g,当归 9g、炮姜 4g、甘草 6g、白芍 10g、瓜蒌 10g) 水煎保留灌肠治疗放射 性直肠炎,治疗组总有效率为
  2. 66%。2. 4. 4 白细胞减少 白细胞减少是放疗、化疗治 疗中常见的不良反应,临床主要表现为神疲乏力、 面色无华、头昏失眠、腰膝酸软等,属于中医学 “虚劳 ” “气血虚”等范畴,目前常用艾灸、脐疗 等外治法,选取膀胱经、胃经、任脉、督脉以及足 三里、脾俞、胃俞、膈俞、关元和气海等穴位,以 补脾益肾、补益气血为法,有着较好的疗效。对比 西药的快速升高白细胞作用,中药外治法作用持 久,在白细胞下降之前应用有预防白细胞下降的作 用。如田欢等 [26 ] 应用艾条灸关元、气海、足三里 穴治疗化疗后白细胞减少症,每次 15min,每日 1 次,连续治疗 14 天为 1 个疗程,结果表明,疗效 与口服鲨肝醇片和利血生片相当。王海峰等 [27 ] 运 用中药脐疗治疗化疗所致白细胞减少症患者 80 例, 用肉桂 10g、附子 10g、干姜 10g、当归 5g、血竭 5g、冰片 2g 研细末,每次取 3g 置脐上,24h 更 换 1 次,连用 10 天后观察外周血象,研究结果表 明,中药脐疗明显优于口服药物,并且对用重组人 体粒细胞刺激因子治疗无效者仍有较好疗效。李扬 帆 [28 ] 应用穴位埋线配合雷火灸治疗放疗、化疗后 白细胞减少症,应用羊肠线于肾俞、脾俞、膈俞、 气海、关元、足三里行穴位埋线,并配合颈椎至胸 椎雷火灸,疗效优于应用粒细胞集落刺激因子对照 组的患者。3 问题及展望中医外治法历史悠久,是中医学治疗体系中一 种独具特色的治疗方法。近年来随着 “以人为本” “绿色疗法”等现代医疗理念的逐步深化,中医外 治法以其安全、有效的特点而越来越受到重视。 目前中医外治法治疗恶性肿瘤的研究仍存在不 少问题,如中医外治法研究主要集中于临床疗效观 察方面,缺乏病理生理学、药理学等基础研究支 撑。常用有毒抗肿瘤中药外用,体内代谢过程、效 应靶点、有效剂量、中毒剂量等研究不够深入。临 床观察研究存在观察样本量偏小且缺乏统一的疗效 标准。因此,建立统一疗效衡量标准,利用现代药 理学研究方法,形成较统一的外用药物剂型、用量 规范是我们今后进一步深入研究的方向。化疗、靶 向、免疫治疗的发展日新月异,新药的不良反应日 渐显露,如表皮生长因子受体抑制剂使用的皮肤毒 性,血管生成因子受体抑制剂使用中的高血压、出 血等都对中医药外治法提出新的课题。随着以上基 础研究的进展及临床研究的规范,困扰中医外治法 抗肿瘤发展的难点将逐一解决,中医外治在肿瘤治 疗领域的使用将会大有作为。来源:中医杂志 作者:聂奔 付文胜 丁铌 陈静

对于腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等病因所致的腰腿疼痛,治疗方法可谓多矣。今天要介绍给你的,是一种比较简便的、在家就可以操作的外治法。它需要的东西只有三味中药和两根艾条。

方法一:伸筋草

准备干姜50克,苍术10克,当归15克。将这三味药一起研细末。首先将药末用95%的酒精调匀,做成药糊,外敷在疼痛比较剧烈的地方,然后用塑料胶布和纱布固定好。最后,将两根艾灸条点燃,在患处上方热灸,持续40分钟。

伸筋草为石松科植物石松的乾燥全草。夏、秋二季茎叶茂盛时採收,除去杂质,晒乾。我国大部分地区均有分布,多在广东、广西等省份。生于山坡,林缘或林内。

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伸筋草功效:

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祛风散寒,除湿消肿,舒筋活血。治风寒湿痹,关节酸痛,皮肤麻木,四肢软弱,水肿,跌打损伤。

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骨性关节炎民间常用外擦自製药酒偏方,用过的人都说很有效!

这个方法结合了中医外治法和理疗法的精华。中医认为,腰腿疼痛,致病因素无外乎淤血、风寒、寒湿三大因素。本方中的干姜能温热散寒,苍术可以祛除湿气,使得寒邪无法滞留体内,再加上当归活血通络,故而对致病因素加以解除,可以对大部分的腰腿疼患者产生治疗作用。用艾条艾灸,加强散寒活络的功效。这个疗法原本记载于上世纪八十年代的《江苏中医》里,原方是将中药外敷之后,取电烤箱电烤。我们改为艾灸,使得其更具操作性。此方为很多人所亲身实践,大约一周左右可以见到奇效。

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但实事求是地说,此法对于寒湿所致的腰痛腿痛,效果更好一些。这类人的典型表现就是腰腿在疼痛的同时有沉重之感,患处酸胀,怕凉,或者病情遇寒、遇湿、遇到阴雨天加重。这类人用此法,效果特别好。

处方:伸筋草、透骨草、鸡血藤各40克,红花、元胡、桑枝、桂枝、海风藤、当归、自芍、杜仲、牛膝各20克,土鳖虫、地龙各15克。

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永利会员登录网址,骨性关节炎民间常用外擦自製药酒偏方,用过的人都说很有效!用法:用75%医用酒精1000毫升将上述中药浸泡1个月以上。使用时将药酒稍加热,患者取舒适的体位,先用温毛巾擦患处,中药涂擦时先将药酒均匀涂擦在患处,乾湿适中,然后用手掌大鱼际或掌根在患处及其周围反覆按揉及掌擦,药物渗透后可再次涂药。涂擦时使用药酒要温热,这样有利于药酒渗透到皮下组织,充分发挥其活血化瘀、散寒止痛的功效。

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方法二:艾灸

中医认为本病的病变部位在膝部的经脉和经筋。局部感受风寒之邪,遂致气血阻滞而成。医书记载艾条味辛,能够祛湿、散寒。艾叶性温,味苦、辛,有温经止血,散寒止痛,祛湿止痒的功效,尤其对夏秋季节感受寒邪引起以冷痛为主要表现的关节炎有很好的效果。

根据“穴位所在,主治所及。经脉所过,主治所及”,近取及循经取患部穴位。《名医别录》记载:“艾叶,味苦,微温,熟热,纯阳之性,能回垂绝之阳,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫……以之灸火,能透诸经而除百病。”

艾灸疗法就是用燃烧的艾草在人体的穴位上熨、灼,使艾叶的药气和火力温度透达肌骨经脉,从而达到治疗疾病的目的。古之医家说“药之不及,针之不到,必须灸之。”有温阳补气、舒经通络、化淤散结、补中益气的作用。

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